Signes et causes du diabète : type 1, type 2 et gestationnel

Diabète : savoir reconnaître les signes et comprendre les causes

Pourquoi il est urgent d’en parler

Le diabète est en pleine progression dans le monde entier. Ce qui inquiète le plus ? Beaucoup de personnes ne savent même pas qu’elles sont malades. Selon les estimations mondiales, près d’un adulte sur deux vit avec un diabète sans le savoir. En France, on estime qu’une personne diabétique sur quatre n’est pas diagnostiquée. Cela veut dire que des milliers de personnes vivent avec la maladie… sans le savoir.

Résultat : le diagnostic arrive parfois trop tard, après une complication cardiaque, rénale ou oculaire. Reconnaître les signes et comprendre les causes, c’est donc essentiel. Cet article a un objectif simple : vous donner les clés pour repérer les premiers symptômes, agir vite et protéger vos proches.

« Parler du diabète, c’est déjà sauver des vies. Un mot, un regard attentif, un dépistage… et tout peut changer. »

Le diabète de type 1 : l’alerte chez l’enfant

Quand on parle de diabète chez les enfants ou les adolescents, il s’agit souvent du diabète de type 1. C’est une maladie auto-immune : le corps détruit par erreur les cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline. Contrairement à une idée reçue, il n’a rien à voir avec une alimentation trop sucrée.

Les signes qui doivent alerter

• Une soif intense et des passages fréquents aux toilettes, parfois même le retour du pipi au lit.
• Une perte de poids rapide, alors que l’appétit est normal ou même plus élevé.
• Une fatigue inhabituelle, de l’irritabilité.
• Dans les cas graves : une haleine fruitée, des douleurs abdominales, des vomissements… Cela peut être une acidocétose, une urgence médicale.

Ces signes ne sont pas exhaustifs. D’autres manifestations peuvent exister. À la moindre inquiétude, il est important de consulter un médecin.

Même si on l’associe souvent à l’enfant et à l’adolescent, il peut tout à fait apparaître à l’âge adulte. On parle parfois de « diabète auto-immun latent de l’adulte » (LADA), qui ressemble au type 1 mais se développe plus lentement.

Le diabète de type 2 : la maladie silencieuse

C’est la forme la plus courante du diabète, et elle se développe lentement. C’est ce qui la rend si dangereuse : beaucoup de personnes vivent avec sans le savoir.

Les causes les plus fréquentes

Le diabète de type 2 est fortement lié au surpoids, à l’obésité abdominale et au manque d’activité physique. L’âge et les antécédents familiaux augmentent aussi le risque.

Les signes à ne pas ignorer

• Une fatigue persistante qui ne s’explique pas.
• Une soif inhabituelle et des envies fréquentes d’uriner.
• Une vision qui devient floue par moments.
• Des petites plaies qui mettent du temps à cicatriser.
• Des infections qui reviennent régulièrement (mycoses, infections urinaires, infections de la peau).
• Des fourmillements dans les mains ou les pieds.

Ces signes ne sont pas exhaustifs et varient d’une personne à l’autre. Seul un professionnel de santé peut poser un diagnostic fiable grâce à une prise de sang.

Le diabète gestationnel : attention pendant la grossesse

Le diabète gestationnel apparaît uniquement pendant la grossesse. Il est lié aux hormones, qui rendent l’insuline moins efficace. Les femmes de plus de 35 ans, en surpoids ou avec des antécédents familiaux sont plus à risque.

Signes possibles

La plupart du temps, il n’y a aucun signe visible. Parfois, on remarque une soif inhabituelle, une fatigue importante, des envies fréquentes d’uriner ou des infections répétées. Mais dans la majorité des cas, il est découvert uniquement grâce au test de dépistage réalisé entre le 2ᵉ et le 3ᵉ trimestre.

Là encore, ces signes ne sont pas exhaustifs. Le suivi médical pendant la grossesse est essentiel pour protéger la maman et le bébé.

Les traitements aujourd’hui

Bonne nouvelle : le diabète peut être pris en charge.

• Type 1 : le traitement repose toujours sur l’insuline, par injections ou pompe, associée à une surveillance quotidienne. Le suivi repose sur des mesures régulières de la glycémie, grâce à des piqûres au doigt ou à un capteur de glucose porté sur la peau.
• Type 2 : le diabète de type 2 est d’abord traité par une meilleure hygiène de vie et, si besoin, par des comprimés. Mais dans certains cas, notamment après plusieurs années d’évolution, l’utilisation de l’insuline devient nécessaire pour maintenir l’équilibre glycémique. Dans certains cas, notamment quand le traitement inclut de l’insuline ou certains médicaments spécifiques, les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent aussi contrôler régulièrement leur glycémie. Cela peut se faire par glycémie capillaire (au bout du doigt) ou par un capteur de glycémie.
• Gestationnel : il est géré par une alimentation adaptée et un suivi régulier. Dans certains cas, de l’insuline est nécessaire, mais le diabète disparaît généralement après l’accouchement. Le suivi repose sur une surveillance rapprochée de la glycémie.

Plus le diagnostic est posé tôt, plus la prise en charge est efficace.

Agir peut tout changer

Le diabète de ma fille a été détecté grâce à l’attention de sa grand-mère, qui nous avait parlé des signes inquiétants : soif excessive, fatigue, allers-retours aux toilettes. Grâce à sa vigilance, nous avons évité une urgence et commencé le traitement à temps.

Cet exemple montre à quel point l’attention d’un proche peut sauver une vie. Ne minimisez jamais les symptômes. Un simple doute, une consultation, peut faire toute la différence.

Parlez-en à un médecin, faites-vous dépister et surtout, partagez ces informations autour de vous. Vous pourriez aider un proche sans le savoir.

La Fédération Française des Diabétiques organise régulièrement des journées de prévention et de sensibilisation. Ces rendez-vous sont une excellente occasion d’obtenir de l’information fiable, de poser vos questions et d’échanger avec des professionnels et d’autres familles.

À partager autour de vous

« Et si quelqu’un de votre entourage était diabétique sans le savoir ? Partagez ces informations : un simple geste peut changer une vie. »

 

 

FAQ

Quels sont les premiers signes du diabète chez l’enfant ?

Soif intense, urines fréquentes (parfois retour du pipi au lit), perte de poids rapide, fatigue. En cas d’haleine fruitée, douleurs abdominales, vomissements ou somnolence, il faut consulter en urgence. Ces signes ne sont pas exhaustifs : un médecin doit être consulté.

Quels sont les premiers symptômes du diabète de type 2 ?

Fatigue persistante, soif inhabituelle, urines fréquentes, vision trouble, cicatrisation lente, infections répétées, parfois fourmillements. Ces signes ne sont pas exhaustifs : seul un test sanguin permet de confirmer.

Comment savoir si on a un diabète gestationnel ?

Il est souvent silencieux. Le diagnostic repose surtout sur le test de dépistage proposé pendant la grossesse (souvent au 2ᵉ–3ᵉ trimestre). Ces signes ne sont pas exhaustifs : parlez-en à votre sage-femme ou votre médecin.

Quels signes doivent faire consulter en urgence (surtout pour un type 1) ?

Nausées/vomissements, douleurs abdominales, respiration inhabituelle, somnolence, haleine fruitée, amaigrissement rapide, grande fatigue. Cela peut évoquer une acidocétose, qui est une urgence médicale.

Le diabète peut-il être “silencieux” ?

Oui, particulièrement le diabète de type 2, qui peut évoluer plusieurs années sans symptômes évidents. C’est pourquoi le dépistage est recommandé en cas de facteurs de risque.

Quels sont les facteurs de risque principaux du diabète de type 2 ?

Surpoids (surtout abdominal), sédentarité, âge, antécédents familiaux, hypertension, troubles du cholestérol, antécédent de diabète gestationnel, syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et certains modes de vie (alimentation très ultra-transformée, manque de sommeil).

Le diabète est-il héréditaire ?

Il peut exister une prédisposition familiale, surtout pour le type 2, mais l’hérédité n’explique pas tout. Le mode de vie et l’environnement jouent un rôle important.

Le diabète de type 1 peut-il apparaître à l’âge adulte ?

Oui. Certaines formes auto-immunes chez l’adulte existent, notamment le LADA, qui peut se développer plus lentement et être confondu au début avec un type 2.

Quel examen confirme un diabète ?

Le diagnostic repose sur une prise de sang mesurant la glycémie (à jeun ou à n’importe quel moment selon le contexte), et parfois sur l’HbA1c selon l’évaluation médicale. Seul un professionnel de santé peut interpréter les résultats et poser le diagnostic.

À partir de quels chiffres parle-t-on de diabète ?

En pratique, un diabète peut être diagnostiqué si la glycémie est supérieure à 2 g/L à n’importe quel moment de la journée en présence de symptômes, ou si la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/L confirmée à deux reprises. L’interprétation dépend du contexte clinique.

Le diabète de type 2 peut-il se mettre en rémission ?

Chez certaines personnes, surtout si le diabète est récent, une amélioration importante de l’hygiène de vie et/ou une perte de poids significative peut conduire à une rémission (glycémies redevenues normales sans traitement). Cela se fait toujours avec un suivi médical.

Faut-il supprimer totalement le sucre quand on est diabétique ?

Pas forcément. L’objectif est surtout de choisir des glucides de meilleure qualité, d’augmenter les fibres, d’équilibrer les repas et d’adapter l’alimentation au traitement et au profil. Un accompagnement diététique peut aider.

Pourquoi parle-t-on autant des complications du diabète ?

Parce qu’un diabète insuffisamment équilibré sur la durée peut augmenter le risque de complications cardiovasculaires, rénales, oculaires (rétinopathie), nerveuses (neuropathies) et au niveau des pieds. Un suivi régulier réduit nettement ces risques.

Après un diabète gestationnel, que faut-il faire ?

Un contrôle après l’accouchement est généralement recommandé, car le diabète gestationnel augmente le risque futur de diabète de type 2. La surveillance et les conseils d’hygiène de vie sont importants à long terme.

Où trouver de l’aide et des informations fiables ?

Votre médecin traitant et votre diabétologue sont les interlocuteurs principaux. La Fédération Française des Diabétiques propose aussi des ressources, actions de prévention et informations pratiques pour les personnes concernées et leurs proches.

Sources

• Santé publique France – Données diabète (enquête Esteban : part des cas non diagnostiqués en France) lire
• IHME / The Lancet Diabetes & Endocrinology (estimation mondiale des cas non diagnostiqués) – article de synthèse Santélog lire
• ameli.fr – Symptômes et diagnostic du diabète (adulte) lire
• ameli.fr – Diabète de type 1 de l’enfant et de l’adolescent (signes, acidocétose) lire
• Inserm – Dossier diabète de type 1 lire
• Inserm – Dossier diabète de type 2 lire
• HAS – Diabète gestationnel : dépistage et suivi lire
• Fédération Française des Diabétiques – Informations et actions de prévention lire